现在去药店买药，处方药需要医生开具的处方单才可以买到。或者是现场通过视频开具电子处方。OTC非处方药不收到影响。这也就造就了问题。处方外流或将在政策的大力推动下成为长期趋势。然而，处方外流本质上是药品销售利益的重新分配过程，路径较长推进收效甚微，还有三大阻碍有待妥善解决，即处方来源、医保统筹和药店承接能力。

1. 处方来源：医院和医生利益如何平衡?

统计显示，我国处方药在医院端的销售占比超过80%。医院从药品销售加成中获取利润，医生的考核指标与药品处方量挂钩，形成一定的利益相关性。但目前在相关政策推行下，医技服务费的上涨幅度仍较低，处方外流也不会减少医院承担的医疗风险，反而让渡了一定的利益，因此，医院端没有强劲的动力去推动“处方外流”。而医生的薪酬结构改革、利益补偿机制尚未改革到位、配套健全，因此，医生推行处方外流的意愿也较弱。

2. 社会药房统筹账户完全放开时机未定

据统计，目前零售药店的医保定点覆盖率已经达到68.6%，但药店供应的医保药物较为有限，且仅能以个人账户支付。除部分试点城市外，医保统筹账户目前没有对社会药房开放，意味着在药店购药只能通过医保个人账户，账户额度用完后，患者需要自付。且零售市场目前还存在处方追溯难的问题，医保基金也较为紧张，因此，统筹账户大规模向社会药店开放尚需时日。

3. 药店是否具备承接能力?

处方外流主要的承接对象是零售药店，但并非所有药店都具备承接能力。专业化的服务能力是药店增强患者体验，持续吸引客流的重要因素，但目前零售药店执业药师配置缺口仍然存在。另外，目前零售药房单店处方药销量较低，多数药店获批销售的处方药品种有限，上游制造企业亦担心无法覆盖其铺货成本，因此，多采用自然销售或仅在医院周边药店铺货等较为保守的销售策略，药店非处方药类产品销售占比则较大。

重视院边店铺

尽管目前“处方外流”对零售药房的影响较低，但从长期来看，处方外流将成为不可逆的趋势。抛开政策改变层面的利好，如效仿日本对院内和院外取药进行处方费和药师调剂费的差异化激励

1、 院边店

院边店一可承接由于控费限制、另外则是患者在院内获取处方后，“顺路”到院边店完成购药的品种。对于非慢病类药物，患者多数不清楚药房的品种覆盖能力、且目前不同药店的专业服务能力差异不大，因此，会倾向于就近购药。

对于这两类药品的销售，院边药店收入规模较为可观且增速稳定。随着上市零售药店自身物流配送体系的搭建成熟，院边店或将成为各家公司的重点争夺地。

多元化、精细化，突出特色

1. 优化产品结构，提升毛利较高的产品比重。

目前零售药店仍以一般中西成药的销售为主，但中西成药毛利率由于药品零差价和医保控费等政策实施，未来下降趋势显著。中药和其他非药品毛利率则节节攀升，结构化调整毛利较高品种占比，有望对冲处方药带量采购、医保控费等带来的毛利下降。

3. 精细化管理，探索网上药店模式降低营业成本。

可以从药店收入管理和供应链管理两个角度看药店的精细化管理和成本费率管控能力。

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